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最近，上海交通大学医学院附属仁济医院研究团队（孙丹凤，陈萦晅，房静远）在《国家科学评论》(National Science Review，NSR)发表文章，就结直肠癌中菌群与表观遗传修饰之间的相互作用进行了综述，可概括为以下几方面。

1. 肠道菌群与miRNA：二者可相互影响，肠道菌群可影响miRNA的表达，miRNA亦可改变肠道菌群的组成；

2. 肠道菌群与DNA甲基化：肠道菌群可影响宿主目的基因DNA甲基化水平，从而调控基因表达；

3. 肠道菌群与组蛋白修饰：肠道菌群可直接影响肠上皮细胞内组蛋白甲基化及乙酰化修饰，且此作用可通过饮食结构改变而实现，例如，肠道菌群可分解饮食中的纤维素产生短链脂肪酸（SCFA），SCFA可作为组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂，直接调控组蛋白乙酰化水平，维持正常黏膜屏障；

4. 肠道菌群与肠道稳态：肠道菌群的代谢产物可影响T细胞发育，例如，SCFA可诱导分化Foxp3⁺Treg细胞，对抑制肠道炎症反应、维持肠道稳态起关键作用；

5. 肠道菌群有望成为副作用小的潜在癌症治疗靶点。

肠道菌群对结直肠癌表观遗传的影响

综上所述，肠道菌群与宿主之间的表观遗传失调，可能引发粘膜炎症、屏障功能受损和生态失调，从而直接或间接地影响结直肠癌发生过程。对于表观遗传修饰是如何参与寄主-微生物群相互作用等问题，还需要更多的研究和理解。

在未来的研究中，可以关注的方向包括：

1. 对可能诱导、促进结直肠癌发展的细菌代谢物进行鉴定和验证，并探索其临床价值；

2. 设计表达特定基因或衍生出特定代谢物的微生物，并靶向释放至胃肠道，以治疗或预防结直肠癌；

3. 调整肠道微生物以优化化疗药物或免疫检查点抑制剂的疗效；

4. 将肠道菌群纳入“分子病理流行病学（MPE）”研究，以促进精准医疗和肿瘤预防；

5. 探索通过调节菌群和饮食来调控表观遗传修饰，从而防治结直肠肿瘤的可能性。 

   
   

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